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过氧化氢消毒:疫情期间,医院的导管室应该如何清洁消毒?
来源: | 作者:ftsw2019 | 发布时间: 2020-04-20 | 394 次浏览 | 分享到:
过氧化氢消毒:疫情期间,医院的导管室应该如何清洁消毒?
物资准备
除常规手术用物资外,应配备充足的个人防护用具,包括N95口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、鞋套/靴套、全面型呼吸器。
手术室要求
1.原则上应在负压手术间开展疑似患者诊疗,如无负压手术间,指定专用感染导管室接诊患者,感染导管室最好是单独术间,如多个术间应尽量选择距离通道患者入口处最近的术前,接诊前关闭层流、新风系统、空调系统,可使用人机共处消毒柜进行空气净化。
2.多间导管室的区域,设置清洁区,半污染区。工作人员在指定清洁区更换隔离防护。
3.尽量减少术间内的物品,手术不需要的物品、药品、器械、设备等清出感染术间。

疑似新型冠状病毒
感染手术患者处理流程
1.患者应放置在负压/感染导管室内实施手术操作。
2.尽量减少术间内物品,精简参加手术人员。
3.医务人员防护:一次性帽子,一次性防护服,鞋套,N95口罩,护目镜、面屏防护,双层手套罩住防护服衣袖。手术结束后,外层一次性防护服、鞋套、帽子、口罩、手套等全部脱掉,放入双层一次性医疗废物袋内,并按“七步洗手法”规范进行流动水洗手,时间持续2分钟。注意:含酒精或过氧化氢快速手部消毒液对新型冠状病毒敏感有效,避免使用洗必泰类手消产品。
4.手术患者防护:非全麻患者,给患者带外科口罩,全麻患者术后按照规范消毒麻醉机。
5.手术间周围环境:疑似/确诊病例患者在手术期间,关闭好缓冲间,手术间呈现负压值(-5Pa以下)状态方可实施手术。
6.术后医疗废物管理:将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,进行规范处置。
7.术后器械处理:取下锐器后放入双层医疗垃圾袋,贴好标识(2019-ncoV特殊感染)扎好扎紧,通知供应室回收。
8.一次性物品及布类物品:用双层医疗垃圾袋严密保证,防止泄露,贴好标识(2019-ncoV特殊感染)单独放置,由收取人员及时回收。
9.术中使用过的铅衣,如未被直接污染正常清洁,如被污染以2000mg/L含氯消毒剂擦拭,悬挂在铅衣架上晾干。

术后手术间处理
1.关闭层流和送风,使用过氧乙酸/过氧化氢喷雾消毒器或双模式过氧化氢机器人消毒机密闭消毒1-2小时,手术间至少关闭2小时以上,开启层流与通风。
2.物表消毒:地面使用2000-5000mg/L含氯制剂,保持30分钟后清水拖地;血管机、麻醉机、器械台、操作台等表面,使用1000-2000mg/L含氯制剂,保持10-30min后在清水擦拭;有患者血迹、体液等污染的物表,直接使用2000-5000mg/L含氯制剂处理。
3.转运床处理:床垫拆卸竖起,放置在手术间内接受过氧乙酸/过氧化氢喷雾消毒器或过氧化氢机器人消毒机喷雾消毒处理,转运床物表安装手术室物表处理方法同法实施。
4.未使用介入耗材需要接受过氧乙酸/过氧化氢喷雾消毒器或过氧化氢机器人消毒机喷雾消毒处理后,才能移除房间或下一台介入使用。
5.负压手术间实施疑似或确诊病例患者手术后,通知层流工程技术人员,及时更换负压手术间高效过滤器。
6.负压/感染手术间消毒处理完毕须与感染管理科联系进行物表和空气采样检测,结果合格方能使用。
7.术后参与手术者上报医院,进行规定时长的医学观察。
专业手术间消毒设备
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